在現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)施中，手術(shù)室作為關(guān)鍵區(qū)域，其空氣質(zhì)量直接關(guān)乎手術(shù)的成功率與患者的術(shù)后恢復(fù)。特別是隨著醫(yī)療技術(shù)的進步與對術(shù)后感染控制的日益重視，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計與優(yōu)化顯得尤為重要。本文以天津市某醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的實際設(shè)計為例，深入探討了在保證手術(shù)室空氣質(zhì)量的同時，如何通過創(chuàng)新設(shè)計思路實現(xiàn)節(jié)能與高效運行。
一、手術(shù)室凈化恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)的必要性與挑戰(zhàn)
醫(yī)院手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的核心任務(wù)是維持室內(nèi)適宜的氣候條件，并有效去除空氣中的塵埃、微生物、異味及有害氣體。其中，控制空氣途徑的感染尤為關(guān)鍵，因為術(shù)后感染是影響手術(shù)成功率和患者康復(fù)時間的主要因素之一。手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的另一大特點是服務(wù)面積雖小但風(fēng)量大、能耗高，且使用時間具有不確定性。因此，在創(chuàng)造高度潔凈的室內(nèi)環(huán)境時，必須充分考慮系統(tǒng)的節(jié)能性。
二、手術(shù)室概況與設(shè)計原則
該醫(yī)院手術(shù)部包含八間手術(shù)室、中央潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間，位于醫(yī)技樓二層，無外圍護結(jié)構(gòu)。手術(shù)室凈化級別分別為千級(I級)一間、萬級(II級)四間、十萬級(III級)三間，設(shè)計溫濕度考慮到兒童生理特點，全年控制在tn=24-28℃，相對濕度Фn=50%-60%，確保了手術(shù)環(huán)境的舒適與安全。
在設(shè)計手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)時，首要原則是運行可靠、調(diào)節(jié)靈活、各司其責(zé)、節(jié)約能源。高級別手術(shù)室(如千級以上)宜獨立設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)，以避免因風(fēng)量過大或使用頻率低導(dǎo)致的能源浪費。對于低級別手術(shù)室，雖風(fēng)量較小，但一個系統(tǒng)所負(fù)擔(dān)的手術(shù)室間數(shù)也不宜過多，以適應(yīng)手術(shù)室使用的不確定性，提高系統(tǒng)運行的靈活性與節(jié)能性。
三、送風(fēng)量確定與氣流組織優(yōu)化
在國家尚未出臺醫(yī)院手術(shù)室潔凈恒溫恒濕空調(diào)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)之前，國內(nèi)手術(shù)室設(shè)計多參考工業(yè)潔凈室思路，但這帶來了風(fēng)量過大、能耗高及關(guān)鍵區(qū)域污染度控制不理想等問題。為解決這些問題，設(shè)計者引入了局部強化凈化的設(shè)計理念，具體做法如下：
1. 突破全室稀釋和凈化：所有手術(shù)室送風(fēng)口集中布置在手術(shù)床上方，采用“層流送風(fēng)箱”，根據(jù)凈化級別調(diào)整送風(fēng)斷面尺寸。
2. 風(fēng)量計算：百級或千級手術(shù)室采用潔凈氣流覆蓋區(qū)域面積乘以斷面風(fēng)速的方式確定風(fēng)量，顯著降低了總風(fēng)量需求。萬級、十萬級手術(shù)室則采用換氣次數(shù)法，但送風(fēng)全部集中于手術(shù)床區(qū)域，有效降低了手術(shù)區(qū)域的污染度。
3. 氣流組織：通過合理設(shè)置送風(fēng)斷面風(fēng)速與回風(fēng)口位置，確保送風(fēng)保持單向流型，且分流高度低于手術(shù)床操作面標(biāo)高，優(yōu)化了手術(shù)室內(nèi)的氣流分布。
四、新風(fēng)過濾系統(tǒng)的改進
在新風(fēng)通路上設(shè)置獨立的初效+中效新風(fēng)過濾機組，是新設(shè)計的一大亮點。這一措施有效解決了新風(fēng)與回風(fēng)混合前含塵濃度差異過大的問題，保護了中效、高效過濾器，延長了其使用壽命，降低了運行維護成本。同時，定風(fēng)量的新風(fēng)過濾機組確保了新風(fēng)量的穩(wěn)定供應(yīng)，為手術(shù)室提供了持續(xù)、潔凈的新風(fēng)來源。
五、定風(fēng)量閥的應(yīng)用與空氣平衡
手術(shù)部各區(qū)域的壓力分布對維持潔凈手術(shù)室效果至關(guān)重要。為實現(xiàn)合理的壓力分布，設(shè)計中采用了德國TROX公司的自力式定風(fēng)量閥。該閥門能夠自動消除風(fēng)管壓力對風(fēng)量的影響，調(diào)節(jié)方便，大大簡化了手術(shù)室的壓力調(diào)整過程，確保了手術(shù)室內(nèi)的空氣平衡與潔凈度。
六、結(jié)論
綜上所述，天津市某醫(yī)院手術(shù)室凈化恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計，通過引入局部強化凈化、優(yōu)化送風(fēng)量與氣流組織、設(shè)置獨立新風(fēng)過濾系統(tǒng)及采用定風(fēng)量閥等創(chuàng)新措施，成功實現(xiàn)了在保證手術(shù)室高度潔凈的同時，降低了能耗，提高了系統(tǒng)的運行效率與可靠性。該設(shè)計不僅滿足了當(dāng)前醫(yī)療需求，也為未來手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計與優(yōu)化提供了寶貴的經(jīng)驗與啟示。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與對手術(shù)環(huán)境要求的日益提高，持續(xù)優(yōu)化與創(chuàng)新手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計，將是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的重要方向。將是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的重要方向。
